Melatoniinin haittavaikutukset — aamuväsymys, päänsärky ja yhteisvaikutukset

Melatoniini voi helpottaa nukahtamista oikeassa tilanteessa, mutta se voi myös väsyttää väärään aikaan. Päänsärky, uneliaisuus, huimaus ja pahoinvointi kuuluvat mahdollisiin haittoihin. Joillekin ilmaantuu poikkeavia unia tai painajaisia.

Se, että elimistö tuottaa melatoniinia itse, ei tee valmisteesta haitatonta. Haittoja arvioitaessa tarvitaan tuotteen nimi, annos, ottoaika sekä tieto muista lääkkeistä. Pelkkä milligrammaluku ei kerro kaikkea, sillä valmisteet vapauttavat melatoniinia eri tavoin.

Aamuväsymys on käytännössä tärkeä haitta #

Jos olo on aamulla tokkurainen, ajaminen ja tarkkuutta vaativa työ voivat vaarantua. Älä aja tai käytä vaarallisia koneita, jos olet unelias. Tämä koskee myös tilannetta, jossa valmiste on auttanut nukahtamaan mutta seuraava päivä sujuu huonommin.

Ottoaika, annos, valmisteen vapautumistapa ja muu lääkitys kannattaa käydä läpi apteekissa tai hoitopaikassa. Älä yritä ratkaista huonoa yötä automaattisesti lisäannoksella keskellä yötä.

Väsymyksen taustalla voi olla myös itse unihäiriö. Siksi kaikkea päiväaikaista oireilua ei pidä tulkita melatoniinin haitaksi, varsinkaan jos sitä oli jo ennen käytön aloittamista.

Entä päänsärky, huimaus ja painajaiset? #

Näitä oireita on kuvattu melatoniinivalmisteiden käytön yhteydessä. Haittojen yleisyys vaihtelee valmisteen ja tutkimusaineiston mukaan. Yhden tuotteen pakkausselosteen prosenttilukuja ei voi suoraan soveltaa kaikkiin markkinoilla oleviin tuotteisiin.

Jos oire alkoi pian käytön aloittamisen tai annoksen muuttamisen jälkeen, kirjaa ajallinen yhteys. Oireen toistuminen on hyödyllinen tieto ammattilaiselle, mutta yksinään se ei vahvista syytä.

Voimakkaan tai pitkittyvän haitan vuoksi käyttö on arvioitava. Hengitysvaikeus tai kasvojen ja nielun turpoaminen edellyttää välitöntä apua. Vakavassa tilanteessa soita 112.

Valmisteen käyttöaihe ja ruokaohje pitää tarkistaa #

Suomessa myydään melatoniinia sekä lääkkeinä että ravintolisinä. Lääkkeen itsehoitokäyttö voi olla rajattu aikaerorasituksen lyhytaikaiseen hoitoon; tästä ei seuraa hyväksyntää käyttää samaa tuotetta jatkuvan unettomuuden hoitoon omin päin.

Myös ruokaohjeet eroavat. Esimerkiksi pitkävaikutteinen Circadin otetaan oman ohjeensa mukaan ruoan jälkeen, kun taas Melatonin Orionin pakkausselosteessa annetaan toisenlainen ruokailuväli. Tarkista siis juuri oman pakkauksesi ohje. Älä yhdistä yhden tuotteen annosta toisen otto-ohjeeseen.

Annoksen ja ajoituksen perusteita käsitellään artikkelissa melatoniinin annostus.

Millä lääkkeillä on merkitystä? #

Fluvoksamiini voi suurentaa melatoniinipitoisuutta huomattavasti, ja yhdistelmää on vältettävä valmisteyhteenvedon mukaan. Myös muut lääkkeet voivat vaikuttaa melatoniinin aineenvaihduntaan tai lisätä väsyttävää vaikutusta. Esimerkiksi muiden uni- ja rauhoittavien lääkkeiden yhteiskäyttö tarvitsee arvion.

Veren hyytymiseen vaikuttavasta lääkityksestä on kerrottava ennen käyttöä. Sama koskee epilepsiaa ja sen hoitoa. Alkoholia ei pidä käyttää melatoniinin tehon parantamiseen; valmisteohjeissa neuvotaan välttämään yhdistelmää.

Lista ei kata kaikkia yhteisvaikutuksia. Näytä apteekissa koko lääkityslista, myös ilman reseptiä hankitut tuotteet. Älä lopeta muuta lääkitystä melatoniinin vuoksi.

Lapset, raskaus ja pitkäaikainen käyttö #

Lapsen univaikeuksia ei pidä hoitaa aikuisen melatoniinivalmisteella omin päin. Lasten pitkäaikaiskäytön turvallisuudesta on epävarmuutta, ja hoidon tarve sekä seuranta arvioidaan terveydenhuollossa. Tietyille lapsiryhmille on olemassa lääkärin ohjaamia hoitoja, mikä ei tarkoita, että valmiste sopisi kaikille lapsille.

Raskauden ja imetyksen aikana melatoniinia ei pidä aloittaa itsenäisesti, koska turvallisuustieto on rajallista. Valmisteet on säilytettävä lasten ulottumattomissa, myös silloin kun ne muistuttavat makeisia.

Melatoniinia ei yleensä liitetä samanlaiseen riippuvuuteen kuin bentsodiatsepiineja. Tämä ei kuitenkaan osoita, että jatkuva käyttö olisi jokaiselle tarpeellista tai pitkällä aikavälillä täysin ongelmatonta.

Milloin on aika arvioida koko hoito? #

Jos melatoniinia tarvitaan jatkuvasti, hyöty jää vähäiseksi tai päiväaikainen toimintakyky heikkenee, tarkista unettomuuden hoitosuunnitelma. Pitkäkestoisessa unettomuushäiriössä ensisijainen hoito on CBT-I eli unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Kirjaa muutaman päivän ajalta valmiste, ottoaika, nukkuminen ja seuraavan päivän vointi. Näin vastaanotolla voidaan arvioida sekä hyötyä että haittaa. Muiden lisien vertailu löytyy artikkelista uni ja ravintolisät.

Yhteenveto #

• Se että elimistö tuottaa melatoniinia itse ei tee valmisteesta haitatonta
• Aamuväsymys on käytännössä tärkein haitta, ja se liittyy usein annokseen ja ajoitukseen
• Pelkkä milligrammaluku ei riitä: valmisteet vapauttavat melatoniinia eri tavoin ja niillä on eri käyttöaiheet ja ruokaohjeet
• Lapsilla, raskauden ja imetyksen aikana sekä pitkäaikaisessa käytössä arvio kuuluu ammattilaiselle
• Jos melatoniini ei auta, annoksen nostaminen ei ole vastaus — uniongelma tarvitsee oman arvionsa