D-vitamiinin puutos ja hikoilu — mistä oire kertoo?

Lyhyt vastaus: ei, runsas hikoilu ei ole D-vitamiinin puutoksen tunnistettu oire. Väite esiintyy verkossa laajasti, mutta se juontuu vanhoista riisitautikuvauksista eikä nykytutkimus tue sitä aikuisilla. Jos hikoilet poikkeuksellisen paljon, syy löytyy lähes aina muualta — ja niitä syitä käydään tässä artikkelissa läpi.

Se ei tarkoita, etteikö D-vitamiinin tasoa kannattaisi tietää. Suomessa saanti jää osalla riittämättömäksi, ja puutoksen oikeat oireet ovat epämääräisiä ja helposti ohitettavia.

Mistä väite hikoilusta on peräisin? #

Ajatus juontuu vanhoista riisitautikuvauksista. 1900-luvun alkupuolen lääketieteellisessä kirjallisuudessa mainittiin, että vaikeaa riisitautia sairastavilla imeväisillä esiintyi päänahan hikoilua. Riisitauti on vakavan ja pitkittyneen D-vitamiinin puutoksen aiheuttama luuston sairaus pikkulapsilla — ei sama asia kuin aikuisen mitattu matala arvo.

Havainto oli kliininen kuvaus, ei kontrolloitu tutkimus, ja se koski hyvin sairaita vauvoja. Siitä on verkossa yleistynyt väite, että aikuisen hikoilu kertoisi D-vitamiinin puutoksesta. Yleistys ei kestä tarkastelua.

Mitä tutkimus sanoo aikuisista? #

Aikuisten hikoilun ja D-vitamiinitason yhteyttä on tutkittu vähän, ja tulokset ovat epäjohdonmukaisia. Vakuuttavaa näyttöä siitä, että D-vitamiinilisä vähentäisi hikoilua lumelääkkeeseen verrattuna, ei ole.

Tämä on tärkeä ero. Havainnointitutkimus voi löytää, että matala D-vitamiini ja jokin oire esiintyvät samoilla ihmisillä — mutta se ei kerro kumpi aiheuttaa kumman, vai selittääkö molempia jokin kolmas tekijä. Esimerkiksi ylipaino laskee D-vitamiinin veripitoisuutta ja lisää hikoilua itsenäisesti. Sisätiloissa vähän liikkuva ihminen saa vähemmän auringonvaloa ja on huonommassa kunnossa, mikä sekin lisää hikoilua rasituksessa.

Kun näytön taso on tällainen, rehellinen vastaus on: yhteyttä ei ole osoitettu, eikä hikoilua kannata pitää merkkinä puutoksesta.

Mistä runsas hikoilu sitten johtuu? #

Selvästi tavallisemmat selitykset kannattaa käydä läpi ennen kuin epäilee vitamiinipuutosta:

• Primaarinen liikahikoilu (hyperhidroosi). Yleisin syy. Kämmenet, jalkapohjat, kainalot tai kasvot hikoilevat runsaasti ilman ulkoista syytä. Alkaa usein nuoruudessa ja on osin perinnöllinen.
• Kilpirauhasen liikatoiminta. Klassinen syy, johon liittyy myös sydämentykytystä, laihtumista, hermostuneisuutta ja lämmönsietokyvyn heikkenemistä.
• Vaihdevuodet. Kuumat aallot ja yöhikoilu ovat tyypillisiä ja hormonaalisia.
• Matala verensokeri. Hikoilu, vapina ja huimaus yhdessä, erityisesti diabeteslääkitystä käyttävällä.
• Lääkkeet. Muun muassa osa masennuslääkkeistä, kipulääkkeistä ja kuumetta alentavista lääkkeistä lisää hikoilua sivuvaikutuksena.
• Infektiot. Pitkittynyt yöhikoilu kuumeen kanssa vaatii aina selvittelyn.
• Ahdistus ja stressi. Sympaattisen hermoston aktivaatio lisää hikoilua suoraan.

Mitkä ovat D-vitamiinin puutoksen todelliset oireet? #

Puutoksen tyypilliset merkit ovat epämääräisempiä kuin hikoilu:

• pitkittynyt väsymys ja voimattomuus
• lihasheikkous, erityisesti reisi- ja olkavarsilihaksissa
• luusto- ja lihaskivut, usein selässä ja lantion seudulla
• toistuvat tai pitkittyvät infektiot
• alavireisyys, erityisesti talvikuukausina

Yhteistä näille on, että ne selittyvät helposti muullakin. Siksi puutosta ei kannata päätellä oireista vaan mitata.

Kannattaako D-vitamiini mitata? #

Jos hikoilu on ainoa oireesi, verikoe D-vitamiinista tuskin selittää sitä. Mittaus on perusteltu, jos sinulla on useita yllä olevista oireista, kuulut riskiryhmään tai olet käyttänyt lisää pitkään ilman tietoa vaikutuksesta.

Mittaus tehdään seerumin 25(OH)D-pitoisuudesta ja tulos ilmoitetaan yksikössä nmol/l. Käymme viitearvot ja niiden tulkinnan tarkemmin läpi artikkelissa D-vitamiinin puutos — oireet ja testaus.

Milloin hakeutua lääkäriin hikoilun takia? #

Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos jokin näistä täyttyy:

• hikoilu alkoi äkillisesti ilman selvää syytä
• hikoilet runsaasti öisin ja vuode kastuu
• hikoiluun liittyy laihtumista, kuumetta tai sydämentykytystä
• hikoilu haittaa työtä tai sosiaalista elämää

Nämä ovat oireita joihin on olemassa hoitoja. D-vitamiinilisän kokeileminen niiden sijasta viivästyttää oikean syyn löytymistä.

Yhteenveto #

Hikoilu ei ole luotettava merkki D-vitamiinin puutoksesta, eikä D-vitamiinilisän ottaminen todennäköisesti vähennä sitä. Mittauta D-vitamiini jos oireesi sopivat puutokseen — mutta selvitä hikoilun syy erikseen.